Al termine degli interventi chirurgici, quando il paziente ritorna in camera, mi sento spesso dire: “Dottore cosa mi ha fatto?”, ed io rispondo: “La protesi dell’anca”.

Spesso ho l’impressione che il paziente dopo l’intervento si sia dimenticato tutto ciò di cui abbiamo discusso insieme prima dell’operazione e mi chiedo se ciò dipenda dallo stress che l’operazione comporta per il paziente o dal mio modo di comunicare, forse troppo tecnico a volte.

Ecco perciò cos’è la protesi dell’anca.

È la sostituzione di quella parte dell’osso del femore e del bacino che si è danneggiata a causa dell’artrosi con un “nuova giuntura” che riproduce la meccanica dell’anca originaria.

È come sostituire il cardine di una porta arrugginita con uno nuovo.

La protesi consiste principalmente di due componenti: una componente si posiziona nel femore e una si sistema nel bacino. La componete che va nel femore è un fittone che si fissa al femore, e si chiama stelo. Sullo stelo si posiziona una sfera che crea il movimento con il bacino. La componete che va fissata nel bacino è una coppa e su di essa si muove la sfera del femore.

Lo stelo e la coppa sono solitamente in titanio e possono essere fissate all’osso o ‘a battendo’ (come un chiodo o Fischer) o cementandole all’osso. Perciò, esistono protesi cementate e protesi non cementate.

Le protesi cementate sono la soluzione riservata ai pazienti con osteoporosi.

La testa del femore solitamente è di ceramica e l’interno della coppa può essere di ceramica o di polietilene (impropriamente detta plastica).

Durante l’operazione di protesi d’anca posso avvalermi o meno dell’assistenza robotica, ma in entrambi i casi ho il controllo dei parametri di posizione del femore e dell’anca. Opero un’incisione anteriore che permette di salvaguardare i muscoli adiacenti alla protesi ed è questo a consentire una ripresa post operatoria più rapida con l’inizio della riabilitazione già pochi giorni dopo l’operazione.